Paciente M.B. de 63 años, con una enfermedad periodontal anterior con grado de movilidad 2 en los dos incisivos centrales.
El plan de tratamiento supone la extracción de los elementos perjudicados y la inserción con carga diferida de dos implantes Shelta, con coronas de metal-cerámica cementadas.
Durante la fase quirúrgica, el bajo torque de inserción del implante y la situación sumamente perjudicada del alvéolo en posición 2.1, con una dimensión vertical con una reabsorción de más de 2 mm respecto al alvéolo 1.1 y con un espacio alveolar mayor sin hueso, nos hacen dudar acerca de la cicatrización del 2.1. Se opta, por tanto, por mantener el implante in situ y se espera el periodo de cicatrización, controlando de manera especial la progresión del implante en posición 2.1.
A pesar de nuestro control atento, como temíamos, durante la fase de impresión el implante en posición 2.1 presenta movilidad. Se opta, por tanto, por la eliminación del implante y se decide esperar otros 2 meses antes de la inserción de otro implante. Dado el gran desnivel presente a nivel óseo en posición 1.1. y 2.1, se opta por la inserción de un Prama, que gracias a su cuello permite una compensación protésica.
El plan de tratamiento supone la extracción de los elementos perjudicados y la inserción con carga diferida de dos implantes Shelta, con coronas de metal-cerámica cementadas.
Durante la fase quirúrgica, el bajo torque de inserción del implante y la situación sumamente perjudicada del alvéolo en posición 2.1, con una dimensión vertical con una reabsorción de más de 2 mm respecto al alvéolo 1.1 y con un espacio alveolar mayor sin hueso, nos hacen dudar acerca de la cicatrización del 2.1. Se opta, por tanto, por mantener el implante in situ y se espera el periodo de cicatrización, controlando de manera especial la progresión del implante en posición 2.1.
A pesar de nuestro control atento, como temíamos, durante la fase de impresión el implante en posición 2.1 presenta movilidad. Se opta, por tanto, por la eliminación del implante y se decide esperar otros 2 meses antes de la inserción de otro implante. Dado el gran desnivel presente a nivel óseo en posición 1.1. y 2.1, se opta por la inserción de un Prama, que gracias a su cuello permite una compensación protésica.