Echoplan PRO

Numeri Uno, 2013;16:12-13

L’implantologia guidata rappresenta una nuova modalità di esecuzione dell’intervento chirurgico basato sulla progettazione (planning).
I Software elaborano le immagini DICOM della Cone-Beam restituendo un rendering 3D sul quale inserire virtualmente l’impianto. La produzione di una dima consente il trasferimento delle informazioni di progetto sull’intervento che, grazie alla ingegnerizzazione del kit EchoPlan Sweden & Martina, diviene di facile esecuzione per l’implantologo, con aumento del comfort per il paziente e della precisione della inserzione. L’implantologia guidata è la porta di ingresso per nuove modalità di pianificazione della implantologia e della protesi. Il digitale riduce tempi e costi, aumenta la predicibilità e la coerenza tra ciò che si dice e ciò che si realizza.
Discussione del caso: l’intervento è stato eseguito con l’esecuzione di un piccolo lembo, ha richiesto una sola anestesia ed è stato completato in breve tempo grazie all’utilizzo della guida chirurgica Safe (Materialise) e il kit chirurgico EchoPlan (Sweden & Martina). È stata utilizzata una tecnica di sottodimensionamento del sito implantare legato alla scarsa densità ossea (tipo 3/4). Un’analisi valutativa tra progetto virtuale ed esecuzione reale ha mostrato una sostanziale sovrapposizione e il grado di precisione del sistema di implantologia guidata usato.

Numeri Uno, 2013; 16:16-18

Paziente: C.D.
Età: 31 anni
Sesso: femminile
Fumatrice: < 10
Anamnesi negativa per patologie o situazioni che controindicano l’inserimento implantare. Anamnesi dentale complessa.
Tra gli altri interventi è necessario estrarre l’elemento 36 pilastro distale di ponte 34-36. Per risolvere l’edentulia posteriore inferiore bilaterale si pianificano 4 impianti Premium (Sweden & Martina) a carico immediato di cui 36 postestrattivo immediato.
Per il dettaglio delle misure degli impianti e il loro posizionamento si veda la tabella 1.
La chiurgia è stata eseguita flapless con una Surgiguide (Materialise) ad appoggio dentale e mucoso e kit chirurgico Echo Plan (Sweden & Martina), rispettando i passaggi del manuale chirurgico. Le corone provvisorie per il carico immediato vengo costruite preoperatoriamente su immediate Smile
Model e passivate tramite incollaggio intraorale.

Il dentista moderno, 2012; Marzo: 86-102

Il carico immediato trova la sua ragion d’essere nell’assenza dei micromovimenti a carico dell’impianto. Lo stato dell’arte per ottenere osteointegrazione con il carico immediato sembra essere, per la Letteratura, l’inserimento di 4-6 impianti con stabilità primaria in osso di massima densità congiuntamente a un dispositivo che distribuisca omogeneamente i carichi masticatori. Il metodo scientificamente più indicato per omogeneizzare gli stress è rappresentato da una barra rigida di connessione tra gli impianti con fit passivo. Lo scopo di questo lavoro è di testare la qualità e la riproducibilità di una procedura clinica e del sistema di produzione CAD/CAM nella realizzazione di barra di Toronto.

Questa serie di casi clinici con impianti Premium, inseriti con protocollo di chirurgia guidata (ECHOPLAN) e riabilitati con carico provvisorio immediato con tecnica SIMPLE e successivamente in fase definitiva con Toronto Echo realizzate con tecnica Cad Cam, hanno validato la qualità e la riproducibilità dell’intera procedura clinica basata sull’approccio digitale.

Numeri Uno, 2013; 16, 14-15

Nel maggio 2011, un paziente di anni 69 si è presentato nello studio per un dolore generalizzato alla bocca e per poter valutare la stabilità del lavoro protesico precedentemente effettuato in un altro studio odontoiatrico. L’anamnesi medica generale risultava negativa. Il paziente riferiva di aver subito l’estrazione di alcuni elementi dentari essenzialmente per carie, poi sostituiti con alcuni impianti alcuni anni prima. All’esame obiettivo la situazione igienica orale era molto scadente, non si apprezzavano lesioni alle mucose orali né alterazioni alle principali stazioni linfonodali. Più in dettaglio, a livello intraorale, si poteva osservare una terza classe scheletrica con un morso testa a testa. Era altresì evidente la presenza di malattia parodontale a carico di tutti gli elementi dentari residui con mobilità di grado 2-3 a carico di tutti gli elementi dentari e di alcuni impianti. Prese impronte, cere e arco facciale, in laboratorio i modelli venivano montati in articolatore. Con l’ausilio anche delle fotografie della faccia veniva realizzata la ceratura del caso.
Quindi è stato formulato un piano di trattamento preliminare che aveva l’obiettivo di risolvere il dolore e riabilitare la bocca:
• Estrazione di tutti gli elementi dentali oramai compromessi e rimozione degli impianti senza un adeguato supporto osseo.
• Pulizia degli impianti trattabili (16, 17, 33)
• Posizionamento di protesi mobili superiori ed inferiori per permettere una guarigione dei tessuti mucosi ed ossei in accordo con la ceratura diagnostica.