Scientifica implantología

The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 24:920-926, 2009

VALORACIÓN RADIOGRÁFICA DE LOS NIVELES ÓSEOS MARGINALES ALREDEDOR DE IMPLANTES PLATFORM SWITCHED Y NO PLATFORM SWITCHED, UTILIZADOS EN PROTOCOLOS DE CARGA INMEDIATA

Este estudio ha comparado el comportamiento óseo crestal a los 24 meses alrededor de implantes Outlink (conexión de hexágono externo) rehabilitados con protocolo protésico tradicional, y alrededor de implantes Ankylos platform switched (conexión conométrica). La supervivencia de los implantes ha sido de un 100% y la reabsorción ósea no presentaba en los dos casos diferencias significativas estadísticamente.

International Journal of Prosthodontics, 22 (3):277-282, 2009

OBSERVACIONES A CORTO PLAZO DEL NIVEL ÓSEO ASOCIADO A “PLATFORM SWITCHING” EN IMPLANTES MAXILARES INDIVIDUALES INTRODUCIDOS Y RESTAURADOS INMEDIATAMENTE: UN INFORME PRELIMINAR

22 implantes, la mitad de los cuales han sido protetizados con protocolo convencional y la otra mitad con técnica Platform Switching son objeto de este estudio en zonas post-extracción en sede maxilar sometidos a carga inmediata. Se manifiesta que ésta última contribuye a una mayor estabilidad del módulo crestal.

Clinical Oral Implant Research, 20 (4):414–420, 2009

ESTUDIO EN DOBLE CIEGO RANDOM SOBRE IMPLANTES POST-EXTRACCIÓN RESTAURADOS CON CARGA INMEDIATA UTILIZANDO EL CONCEPTO DE SWITCHING PLATFORM: LA RESPUESTA DE LOS TEJIDOS BLANDOS. INFORME PRELIMINAR

De este estudio clínico se desprende que la rehabilitación de implantes según el concepto de switching platform permite mantener una mejor estabilidad de los tejidos perimplantarios duros y blandos respecto a la rehabilitación con pilar del mismo diámetro.

Clinical Oral Implant Research, Early View, first published online 2010 Dec 9

HIDROXIAPATITA ENRIQUECIDA CON MAGNESIO EN IMPLANTES INMEDIATOS POST-EXTRACCIÓN. ESTUDIO HISTOMORFOMÉTRICO EN PERROS

Los autores han utilizado hidroxiapatita enriquecida con magnesio (MHA) para colmar los defectos periimplantarios en zonas post-extracción inmediatas y han observado que la cicatrización ósea en presencia de este relleno ayudaba a preservar el perfil de la cresta ósea mejor que sin biomaterial. La diferencia no mostraba valores significativos.

Il Dentista Moderno, 7 (9): 121-126, 2003

IMPLANTE POST-EXTRACCIÓN CON INJERTO DE HUESO AUTÓLOGO Y MEMBRANA NO REABSORBIBLE

Journal of Clinical and Experimental Dentistry 2015;7(1):e175-9

COLOCACIÓN INMEDIATA DE UN IMPLANTE INDIVIDUAL JUNTO CON CARGA INMEDIATA EN UN ALVÉOLO POST-EXTRACCIÓN ASOCIADA CON INFECCIÓN PERIAPICAL: INFORME DE UN CASO CLÍNICO

Numeri Uno, 2014, 19, 22-24

CARGA INMEDIATA

El caso aquí presentado muestra una rehabilitación total en un paciente fumador de 58 años, con graves problemas endodóntico-periodontales en ambas arcadas, con una situación de grave mordida profunda no resuelta con la colocación de prótesis anterior.
La parte quirúrgica se llevó a cabo en dos sesiones.
En la primera sesión se procedió a la eliminación de los elementos dentales dañados de la arcada superior y a la colocación inmediata de los implantes, junto con la regeneración a través de hueso sintético particulado y membranas reabsorbibles, añadiendo, donde era necesario, PRGF. Todos los implantes se introdujeron en sitios post-extracción inmediatos, salvo el implante introducido en la posición 14.
En la misma sesión se procedió a la carga inmediata, realizada con técnica atornillada en P.A.D., tras la soldadura intraoral de una barra de titanio sobre las cánulas provisionales mediante soldadora de argón. La prótesis provisional, que permanecerá in situ durante 6 meses, permite realizar una elevación masticatoria para obtener una primera corrección de la mordida profunda.
En la segunda sesión se procede a la introducción en la arcada inferior de un implante en la posición 37 y de 4 implantes en la porción posterior de la semiarcada inferior derecha, donde se lleva a cabo un procedimiento de split-crest con inserción simultánea de implantes con diámetro pequeño.
En concomitancia se colocan prótesis provisionales en los elementos dentales del grupo frontal.
Después de 6 meses, se procede a descubrir los implantes en la arcada superior e inferior y se toman las impresiones para la confección de las prótesis definitivas.
En la arcada superior, de canino a canino se eliminan las P.A.D. y se introducen muñones personalizados capaces de soportar coronas individuales de disilicato de litio (técnica cementada). En las zonas posteriores se mantienen las P.A.D. y se realiza una prótesis de metal-cerámica atornillada.
En la arcada inferior se colocan prótesis con una estructura de zirconio-cerámica, mientras en las zonas posteriores, a la derecha se realiza una estructura atornillada de cromo-cobalto recubierto con cerámica y a la izquierda se opta por dos coronas de disilicato de litio. Para cementar el disilicato y el zirconio se usa composite.

Numeri Uno, 17, 2013, 21-22

REHABILITACIONES CON IMPLANTE POST-EXTRACCIÓN INMEDIATO EN ZONA ESTÉTICA: INFORME DE UN CASO

Una mujer de 44 años, no fumadora, acude con una fractura radicular del 1.2; dicha fractura es, de todas formas, evidenciada por una radiografía OPT y una radiografía endoral con técnica paralela para valorar, además, la posibilidad de realizar un implante postexracción inmediato.
La anamnesis médica no presenta enfermedades cardiovasculares, diabetes, inmunodeficiencias, diátesis hemorrágicas y trastornos del metabolismo óseo que puedan impedir la osteointegración o ser una contraindicación para la inserción del implante; la anamnesis odontológica destaca una historia de procesos de caries. El examen objetivo de la cavidad oral, además de confirmar las sospechas de la anamnesis, nos ha permitido observar un nivel satisfactorio de banda gingival adherente.
Durante el control clínico se realizaron sondajes periodontales con resultado negativo. Luego se realizó la extracción de la raíz del elemento 1.2. La anestesia local se llevó a cabo por infiltración pléxica de articaína con adrenalina 1:100.000 (Ubistesin, 3M Espe, EEUU.). La extracción del elemento dental se llevó a cabo de la manera más conservadora posible, prestando especial atención a no dañar las paredes óseas alveolares, en particular, la cortical vestibular. Para ello se usó el bisturí Beaver n. 64, como un sindesmotomos para luxar la raíz con la ayuda de un martillito quirúrgico. Esto ha garantizado la integridad del hueso alveolar y sus capacidades reparadoras. En la misma sesión se introdujo un implante Premium 4.25 x 11.5 con dimensiones congruas a las del alvéolo post-extracción con superficie de tipo HRPS (High Roughness Plasma Spray, tratamiento apical de los implantes DES) Sweden & Martina (Italia) no sumergido y con un pilar de cicatrización largo. Gracias a sus capacidades autorroscantes, se introduce el implante en el alvéolo sin realizar ningún fresado y, naturalmente, no es sumergido. La parte rugosa se colocó debajo del hueso, dejando afuera la parte lisa del collar, respetando la anchura biológica para dar agarre a las fibras conectivales. Una vez introducido el implante, quedó un vacío de casi 1,8 mm que fue llenado con colágeno de tipo Gingistat (Italia). La sutura se realizó con puntos alejados con anclaje subperióstico. El implante recibió prótesis con carga precoz y el seguimiento se llevó a cabo a través de controles clínicos y radiográficos a los 15, 30, 90 días a 1 y 2 años. El control clínico a los 30 días destacó una buena cicatrización de los tejidos y la formación de un excelente perfil de emergencia. Se colocó una prótesis provisional de 30 días. Visión clínica a 1 año y control radiográfico a los 2 años que muestra el excelente mantenimiento del nivel óseo crestal.

Journal of Periodontology, 2014; 85:1537-48

CAMBIOS DEL NIVEL DE HUESO CRESTAL ALREDEDOR DE LOS IMPLANTES INMEDIATOS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS CON AL MENOS 12 MESES DE SEGUIMIENTO DESPUÉS DE LA CARGA FUNCIONAL

De este meta-análisis emerge que implantes introducidos en sitios post-extracción inmediatos muestran una menor reabsorción ósea periimplantaria respecto a los implantes introducidos en sitios cicatrizados. Además, el uso de la técnica de Platform Switching contribuye a preservar ulteriormente el nivel óseo. Estos resultados se deberán interpretar con cautela, dada la heterogeneidad de los estudios.

Journal of Periodontology, 2014; 85:e323-332

ESTABILIDAD DE LOS TEJIDOS DE IMPLANTES UBICADOS EN ALVÉOLOS POST-EXTRACCIÓN: ESTUDIO de COHORTE INDIVIDUAL PROSPECTIVO DE 5 AÑOS

Este estudio valoró el mantenimiento de los niveles de hueso crestal, la estabilidad de los tejidos blandos y la satisfacción subjetiva de los pacientes en 47 rehabilitaciones individuales con implantes Premium post-extracción inmediatos en alvéolos sometidos a técnica de preservación (cirugía sin colgajos, injerto de hueso y membrana de colágeno). El seguimiento a los 5 años presentó variaciones mínimas de los niveles óseos y una ganancia de los tejidos blandos. Se confirma una vez más, pues, que la técnica de preservación de los alvéolos es capaz de favorecer los resultados estéticos y funcionales de los implantes post-extracción inmediatos.